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哪些病可申请慢病医保

有家健康网 2025-05-07阅读量:7374

根据2025年最新政策,可申请慢病医保的病种及条件如下:

一、可申请病种(4种慢特病)

  1. 高血压

    • 需提供二级及以上医疗机构连续2年诊疗记录(血压监测、用药等),并符合并发症条件。
  2. 糖尿病

    • 需提供近2年血糖监测报告、糖化血红蛋白检测结果,需有并发症。
  3. 冠心病

    • 需提供心电图、心脏彩超等检查报告,需在二级及以上医疗机构就医。
  4. 慢性肾功能衰竭

    • 需提供肾功能检查、透析或腹膜透析记录。

二、其他可报销病种(补充说明)

  • 职工医保 :恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异治疗、血友病等。- 居民医保 :慢性肾小球肾炎、肝硬化失代偿期、类风湿性关节炎、帕金森病等。 三、报销政策

  • 4种慢特病医保报销比例提升至90%,取消门槛费。- 其他病种报销需符合当地医保目录,部分需住院确诊或门诊治疗。 四、申请条件

  • 需已参加基本医疗保险,且疾病需符合医保规定标准。- 部分病种(如恶性肿瘤)需提供放化疗等治疗记录。 五、注意事项

  • 不同地区医保目录可能存在差异,建议咨询当地医保部门。- 未成年人申请需满足年龄及病情要求(如儿童生长激素缺乏症)。以上信息综合自2025年最新政策文件及权威渠道。

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