两次住院间隔不到15天不能报销

有家健康网 2025-05-07阅读量：5865

​​两次住院间隔不到15天能否报销？关键结论：医保政策对同一疾病的两次住院报销通常要求间隔15天以上，但病情特殊时可通过医院证明申请例外。​​

1. ​​政策核心规定​​
   医保明确要求同一诊断的两次住院需间隔15天以上方可报销，此举旨在防止分解住院套取医保基金。若间隔不足15天，系统可能自动拦截报销流程。

2. ​​例外情形与操作​​
   若患者因病情恶化（如术后感染、并发症）需短期内再住院，可由主治医生开具《治疗必要性证明》，经医保部门审核后豁免间隔限制。转院治疗或不同诊断的二次住院不受此限。

3. ​​常见误区澄清​​
   网传“15天间隔是硬性规定”不完全准确。政策允许合理例外，但需主动提供医疗证明。部分医院可能因操作差异误判，建议提前与医保办沟通确认。

4. ​​患者应对建议​​
   若遇报销被拒，可要求医院出具病情说明并提交医保部门复议。保留所有医疗记录和沟通凭证，必要时咨询当地医保局获取政策依据。

​​总结​​：医保15天间隔是常规门槛，但非绝对。患者应结合病情与医院协作，确保合规报销权益。