南京医保门统门慢政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：3271

​​南京医保门统门慢政策为参保人员提供门诊慢性病和普通门诊的医疗费用补助，覆盖41种慢性病种，报销比例最高达100%，社区医院报销优势明显，且无需额外报销手续。​​

1. ​​政策覆盖范围广​​：南京医保门慢涵盖三大类41种慢性病，包括高血压、糖尿病等常见病种，参保人员可通过定点医院或药店直接结算医疗费用，起付标准根据人员类别（在职、退休等）从600元至1000元不等。

2. ​​报销比例差异化​​：社区医院报销比例显著高于非社区医院，例如在职职工社区报销70%，退休人员可达95%，而建国前参加革命的老工人更享受100%报销。三类慢性病年度补助限额分别为2000元、4000元和10000元，同时患两种以上病种可额外增加2000元限额。

3. ​​办理流程便捷​​：患者需填写《门慢申请表》，由三级医院专科医师认定后提交医保中心审核，获批后即可在就诊时直接享受医保结算，无需事后报销。

4. ​​门统与门慢衔接​​：门慢限额用完后自动转入门统待遇，无需重新支付起付标准，但在药店购药不享受门统报销。

​​提示​​：参保人员应优先选择社区医院以享受更高报销比例，并定期关注政策调整，确保充分享受医保福利。