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百万医疗可以报销哪些费用

有家健康网 2025-05-07阅读量:6264

百万医疗险主要报销住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊这四大类费用‌,覆盖自费药、进口药、靶向药等高额支出,保额高达百万,但需注意免赔额和报销比例限制。

  1. 住院医疗费用
    包含床位费、手术费、检查费(如CT、核磁)、治疗费(化疗/放疗)、ICU费用等,且通常不限社保目录,自费项目如人工关节、支架也可报销。

  2. 特殊门诊治疗
    针对需长期治疗的大病,如肾透析、癌症放化疗、器官移植抗排异治疗,即使无需住院也能报销,部分产品还覆盖CAR-T等尖端疗法。

  3. 门诊手术费用
    白内障手术、骨折外固定等无需住院的门诊手术,以及对应的麻醉费、材料费均纳入保障范围,减轻小额高频医疗负担。

  4. 住院前后门急诊
    多数产品覆盖住院前7天和后30天的关联门急诊费用,例如住院前的确诊检查、出院后的复查拍片,形成连贯保障链条。

  5. 其他扩展责任
    部分产品附加质子重离子治疗(癌症专项)、外购药报销(如医院无库存的靶向药),或提供费用垫付、就医绿通等增值服务。

百万医疗险的核心价值在于转移大额医疗风险,建议重点关注保障范围是否包含高发重疾支出,同时确认等待期、既往症免责等条款细节,避免理赔纠纷。

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