北京医保一年不超过1800吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：1886

北京医保一年累计费用是否超过1800元，需分门诊和住院两类情况说明：

一、门诊费用

1. 起付线标准

   门诊起付线为1800元，指每年1月1日至12月31日期间，累计医疗费用超过1800元后，超出部分可按比例报销。

2. 自付部分

   未达1800元的费用需自付，但可通过医保个人账户部分报销（如小感冒、疫苗接种等小额费用）。

二、住院费用

1. 起付线标准

   住院起付线为1300元，超过1300元的部分可报销，且每年累计计算。

2. 报销比例

   • 三级医院：超过3万元部分85%报销，4-5万元部分90%报销，5万元以上95%报销。

总结

医保起付线1800元是门诊累计费用门槛，住院费用门槛为1300元。未达起付线部分需自付，但可通过个人账户部分报销小额门诊费用。