青岛门诊统筹满800怎么报销

有家健康网 2025-05-07阅读量：253

青岛市门诊统筹政策为参保人员提供了门诊医疗费用的报销保障。当年度门诊费用累计达到800元后，可按规定比例报销。以下为详细说明：

1. 报销条件

• 起付标准：一个医保年度内，门诊费用累计达到800元后，超出部分可按比例报销。
• 适用人群：参加青岛市社会医疗保险的职工和居民。

2. 报销比例

• 基层医疗机构：报销比例为65%-80%。
• 二级医疗机构：报销比例为60%-70%。
• 三级医疗机构：报销比例为50%-65%。

3. 报销流程

• 就医登记：参保人员需在定点医疗机构挂号并选择普通门诊。
• 费用结算：就诊后，可在医院收费窗口或自助机直接结算报销费用。
• 线上办理：可通过“青岛医保”小程序完成门诊统筹签约。

4. 注意事项

• 支付限额：在职职工年度最高支付限额为6000元，退休人员为7000元。
• 异地就医：异地门诊统筹患者需执行青岛市医保“三个目录”，并按参保地政策报销。

通过以上政策，青岛市参保人员能够更便捷地享受门诊费用报销，减轻医疗负担。若需进一步了解，可咨询青岛市医保局或相关定点医疗机构。