为什么用医保买药比自费还要贵

有家健康网 2025-05-07阅读量：5222

用医保买药比自费贵的主要原因包括医保目录药品限价机制、药店协议折扣政策以及医保资金专款专用的限制性规定。

1. 医保目录药品限价与利润空间
   医保卡仅能购买《医保目录》内的基本药物，这类药品价格受医保局统一定价约束。虽然看似有补贴，但部分药店可能通过抬高标价或减少非医保药品折扣，导致医保购药的实际支出高于自费渠道。

2. 药店协议折扣的“双刃剑”效应
   医保部门与药店签订协议，要求对医保卡用户提供一定折扣以提升使用率。但实际操作中，药店可能将折扣成本转嫁到药品标价上，甚至对非医保药品（如保健品）不予优惠，间接推高医保购药价格。

3. 医保资金专款专用的限制性
   医保卡内资金为专款专用，仅能用于指定医院或药店的医疗消费。这种限制削弱了用户比价选择的灵活性，部分药店可能利用这一垄断性优势维持较高定价。

医保购药价格较高的现象是政策设计、市场行为与资金管理规则共同作用的结果。消费者可优先比价，或结合医保与自费渠道灵活购药以降低成本。