济宁附属医院报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：5492

​​济宁附属医院的报销比例因参保类型、医疗项目及人员类别差异显著：职工住院报销高达90%，居民门诊年度限额400元，退休人员享受更高比例，特殊病种（如恶性肿瘤）还有额外优惠。​​

1. ​​职工医保​​

   • ​​住院报销​​：在职职工起付线600元后报销85%，退休人员达90%，年度限额20万元；大额补助可再报50万元（比例90%）。
   • ​​门诊报销​​：在职职工一级机构报80%（退休85%），三级机构报60%（退休65%），年度限额3500元（退休4500元）。

2. ​​居民医保​​

   • ​​住院报销​​：三级医院成人报60%，学生报65%，起付线800元；大病保险对1.4万元以上部分再报60%。
   • ​​门诊报销​​：签约居民报60%（未签约50%），年度限额300元；“两病”门诊（高血压/糖尿病）报70%，限额300-600元。

3. ​​特殊群体优惠​​

   

   • ​​退休人员​​：住院和门诊报销比例均比在职高5%-10%。
   • ​​特殊病种​​：恶性肿瘤患者每年仅付一次起付线，精神疾病住院免起付线；慢性病门诊按病种最高报70%。

4. ​​其他注意事项​​

   • 跨省就医需提前备案，否则无法联网报销；意外伤害需审批，通过后按60%比例报销。
   • 目录外项目需自费，使用前需签字确认；生育费用顺产定额报销1800-3000元。

​​提示​​：实际报销可能受政策调整影响，建议就诊前通过医院医保窗口或当地医保部门核实最新细则。