大病二次报销标准是多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：7842

大病二次报销标准因地区政策差异较大，主要分为以下两类：

一、居民医保（含新农合）

1. 起付标准 ：0-2万元（含2万元）

   • 报销比例：50%

2. 分段报销 ：

   • 2-4万元（含4万元）：60%

   • 4-6万元（含6万元）：70%

   • 6万元以上：80%

3. 年度最高支付限额 ：40万元

4. 转外就医 ：统一报销比例50%

二、职工医保

1. 起付标准 ：1.5万元

   • 报销比例：

     • 1.5-6万元（含6万元）：55%

     • 6-10万元（含10万元）：60%

     • 10-15万元（含15万元）：65%

     • 15万元以上：70%

2. 特殊疾病 ：恶性肿瘤、血透、肝肾移植等15万元以上费用，经审核后报销70%

   

3. 转外就医 ：统一报销比例50%

三、其他说明

• 起付线计算 ：通常以个人年度累计合规医疗费用超过当地统计部门公布的年均可支配收入或纯收入为基准，具体金额由地方确定。

• 报销范围 ：包括医保目录内及目录外的合规医疗费用（如指定药品、特殊治疗项目）。

建议参保人以当地医保部门最新政策为准，可通过官方渠道查询具体实施细则。