南宁三甲医院报销比例表

有家健康网 2025-05-07阅读量：5113

南宁三甲医院职工医保报销比例根据费用分段和人员类型有所不同，在职职工住院费用在起付线（700元）至3万元区间可报销85%，退休人员可达90%；乙类药品报销75%，重大疾病年度限额5万元。

1. 住院费用分段报销

   • 起付标准为700元，年度内多次住院逐次降低（500元、400元、300元）。
   • 3万元以下报销85%（在职）/90%（退休）；3万至4万报销90%；4万至10万报销95%。

2. 药品与诊疗分类报销

   • 甲类药品及普通诊疗费在职报销85%，退休90%；乙类药品统一报销75%，高精尖项目报销70%。
   • 重大疾病起付线700元，甲类报销80%，乙类75%，年度累计限额5万元（含住院及门诊特殊病种）。

3. 退休人员优待
   退休人员报销比例普遍高于在职职工5%-10%，例如甲类药品报销90%，乙类80%，体现政策倾斜。

4. 居民医保对比
   居民医保（含新农合）在三甲医院报销比例较低，门诊约30%，住院65%，远低于职工医保的85%-95%。

提示：实际报销需结合医保目录、起付线及医院等级，建议通过医保平台或医院窗口查询实时政策。