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孝感医保一档二档对照表

有家健康网 2025-05-07阅读量:2974

根据2023年最新政策,孝感市医保一档与二档的对照表如下:

一、缴费标准

  1. 一档

    • 缴费比例:单位6.2%,个人2%

    • 缴费基数:5585~27927元(按本人月工资8%标准)

    • 总费用:约272元/月

  2. 二档

    • 缴费比例:单位0.6%,个人0.2%

    • 缴费基数:5218元(上年度在岗职工月平均工资)

    • 总费用:约52元/月

二、报销待遇

  1. 住院报销

    • 一档:90%(需在定点医院办理)

    • 二档:90%(需在定点医院办理)

  2. 门诊报销

    • 一档:

      • 连续参保12个月且年度自费超3131元,可报销70%

      • 社康中心门诊30%

      • 大型设备检查80%

    • 二档:

      • 每年门诊费用≤1000元,社康中心门诊30%

      • 大型设备检查/治疗单次≤120元

三、适用人群

  • 一档 :适用于单位全额缴费的职工,或个人缴费能力较强的群体

  • 二档 :适用于单位缴费比例较低的单位,或个人缴费能力有限的群体

四、其他说明

  • 一档无个人账户,二档建立个人账户

  • 三档(如少儿医保)统一参加二档

以上信息综合自孝感市2023年医保政策文件,具体执行以最新规定为准。

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