本市转院治疗医保怎么走

有家健康网 2025-05-07阅读量：6253

​​本市参保人员办理转院治疗医保需严格遵循规定流程，​​关键步骤包括​​由定点医院医师开具《北京市医疗保险转诊单》并获得核准，重症可直接转往市内或外地定点医疗机构，但异地就医须额外审批​​，确保费用可按规定报销。

1. ​​市内转诊流程​​：参保人因病情需转至市内二、三级定点医疗机构时，需由当前就医医院的副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单》，经医院医保部门核准后方可转诊。若病情危急可直接转院，但后期需补充相关手续。

2. ​​异地转院条件​​：因病情需转往外地医院治疗的，申请人须提前准备《北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单》、单位证明、拟转入医院的接收证明及转诊证明，统一交至所在区医保经办机构审批，审批通过后方可享受医保报销。

   

3. ​​直接转院规则​​：在市内连续住院并中途转院的情况，其住院起付标准按一次计算，支付比例按医院等级分别核算，但中途需通过医疗机构完成转诊记录。

4. ​​急诊及特殊病种​​：参保人患急症可就近选择任意定点医疗机构救治，病情稳定后须转入原选定医院；特殊病种如恶性肿瘤放化疗等需提前单独申报，后续门诊治疗仅限申报医院。

5. ​​家庭病床支持​​：因行动不便或病情需长期连续治疗的，定点社区卫生服务中心可为参保人开设家庭病床，相关治疗费用纳入医保报销范围。

转诊转院需以医疗必要性为前提，参保人应提前确认拟转入机构是否为医保定点单位，并妥善保存转诊证明以备审核，确保自身权益。未经核准自行转院的医疗费用将无法报销，建议通过正规渠道办理全部流程。