肩痛的病理

有家健康网 2025-05-07阅读量：2646

​​肩痛的病理复杂多样，主要涉及肩关节结构损伤、炎症反应、退行性变及神经压迫等机制​​。​​关键诱因包括外伤、慢性劳损、颈椎疾病牵连和内脏疾病牵涉痛​​，症状从局部钝痛到放射性剧痛不等，严重时可影响上肢功能。

1. ​​结构损伤与炎症​​：肩袖撕裂、冈上肌腱炎等局部软组织损伤会引发无菌性炎症，导致疼痛和活动受限。反复撞击（如肩峰下撞击症）会加速滑囊和肌腱退变，甚至钙化。
2. ​​退行性变​​：随年龄增长，肩关节软骨磨损、韧带松弛或骨质增生（如肩锁关节退变）可引发慢性疼痛，活动时加重。
3. ​​神经因素​​：颈椎病、胸廓出口综合征等可能压迫臂丛神经，引发肩部放射痛；脊髓或神经根本身病变（如肿瘤、感染）也会干扰信号传导。
4. ​​牵涉痛机制​​：心肌梗死、胸膜炎等内脏疾病可通过神经反射引起肩部牵涉痛，常被误认为肩关节问题。

​​提示​​：若肩痛伴随胸痛、发热或活动障碍，需及时就医排查严重病因。日常应避免过度负重，注意保暖和姿势矫正，以延缓退变进程。