去郑州看病报销多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：8363

在郑州看病，医保报销比例因参保类型、医疗机构等级及保障项目不同而有所差异。基本医保年度最高支付限额为 15 万元，大病保险为 40 万元，两者合计每年最高 55 万元。以下为您详细介绍：

• 职工医保报销比例：
  • 住院报销：乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）起付 200 元，报销 95%；县级及以上起付 300 元，报销 95%；市级起付 600 元，报销 95%；省级起付 900 元，报销 88%；三级甲等起付 900 元，报销 88%。退休职工在此基础上报销比例更高，如乡级可达 97% 。
  • 门诊报销：普通门诊起付 40 元（乡镇 / 社区卫生服务中心不设起付线），在职职工报销 60%-95%，退休人员比例增加 10 个百分点；门诊慢特病（32 种门诊规定病种及 45 种重特大疾病门诊病种）报销 85% ；高血压 / 糖尿病 “两病” 门诊年限额 480 元，报销 65%。
• 居民医保报销比例：
  • 住院报销：乡级起付 150 元，150-1000 元报销 80%，1000 元以上报销 90%；县级及以上起付 600 元，报销 65%-75%；市级起付 600 元，报销 65%-75%；省级起付 600 元，报销 65%-75%。
  • 门诊报销：普通门诊起付 40 元（乡镇 / 社区卫生服务中心不设起付线），报销 55%；高血压 / 糖尿病 “两病” 门诊年限额 480 元，报销 65%；门诊统筹年度最高支付限额 300 元，按比例支付。

具体报销比例和额度可能会根据医保政策调整而变化，建议就医前咨询当地医保部门或就诊医院医保办，以实际政策为准。