辽宁居民医保门诊看病能报销么

有家健康网 2025-03-11阅读量：6410

能

辽宁居民医保门诊看病 能 报销。具体报销政策如下：

1. 普通门诊 ：

• 年度累计起付标准为50元。

• 政策范围内的门诊医药费用报销比例为60%。

• 一个自然年度内，按高、低两种缴费档次分别可报销400元、300元（不计入住院和门诊特殊病年度统筹基金最高支付限额）。

2. 门诊特殊病 ：

• 门诊特殊病包括33大类49个病种。

• 门诊特殊病医保待遇不设起付线。

• 政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%。

• 一个自然年度内可报销6万元（与住院医疗费用合并计算）。

3. “两病”门诊 ：

• 经确诊患有高血压、糖尿病的城乡居民医保参保人员，按规定备案后，可享受“两病”门诊用药保障待遇。

  

• 报销比例一般为60%至65%。

• 高血压年度支付限额一般为300元至400元，糖尿病为500元至600元，同时患有两种疾病的按糖尿病限额执行。

4. 门诊慢特病 ：

• 包括透析、器官移植抗排异治疗、肝硬化、支气管哮喘、心衰、糖尿病打胰岛素、恶性肿瘤等多种重大疾病和慢性疾病。

• 每个城市的报销病种和比例有所不同，具体比例如艾滋病、透析等部分Ⅰ类病种，统筹基金支付比例为80%；其他门诊慢特病，一级医疗机构支付比例80%，二级医疗机构70%，三级及以上医疗机构60%。

综上所述，辽宁居民医保参保人通过普通门诊、门诊特殊病、“两病”门诊和门诊慢特病就医，可以大大提高其门诊报销额度。建议参保居民了解当地的具体政策，合理利用医保资源，减轻医疗负担。