2025广西河池职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：3181

2025年广西河池职工医保报销额度根据门诊和住院不同场景有所差异，关键亮点包括：门诊免报额度2000元（退休1300元）、超免报额部分报销50%-80%、住院最高支付限额48.6万元。以下是具体政策分述：

1. 门诊报销
   在职职工年度门诊免报额度为2000元，超过部分按50%报销；退休职工免报额度降至1300元，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%。门诊和急诊大额医疗费年度最高支付限额均为2万元。

2. 住院报销
   一级定点医疗机构住院费用报销90%，二级报销75%，市三级报销60%，自治区三级报销55%。职工医保年度最高支付限额为486420元，依据广西平均工资的6倍确定。

3. 其他补充待遇
   住院津贴提升至80元/天（最高补助4天），生育住院首次纳入补助范围。大病保险对高额医疗费分段报销，最高支付比例达90%，年度限额50万元。

河池职工医保通过阶梯式报销比例和动态限额设计，兼顾基础医疗与高额费用保障。建议参保人关注门诊免报额度与医院等级差异，合理规划就医选择。