医保三大目录分三个类别

有家健康网 2025-05-07阅读量：9911

​​医保“三大目录”分为医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录，甲类药品全额纳入报销，乙类药品需自付一定比例，不在目录内的项目医保通常不报销。​​

医保“三大目录”指医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录，是医保报销的依据。医保药品目录包含甲类和乙类药品，甲类药品临床必需、疗效确切且价格较低，参保人使用时全额纳入报销范围；乙类药品可供选择，疗效确切但价格略高，使用时需个人先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。诊疗项目目录涵盖临床必需、安全有效且费用适宜的项目，但挂号费、病历工本费、美容整形项目等不在报销范围内。医用耗材目录则包括符合规定的可单独收费的一次性医用耗材，急救车费用、住院陪护费等不在其中。医保目录的制定遵循“保障基本”原则，排除疫苗、体检、境外就医等费用。不报销情形还包括工伤保险、第三方责任、公共卫生服务等费用。参保时需明确目录范围，避免混淆。