镇江农村医保 大病医保

有家健康网 2025-05-07阅读量：2713

​​镇江农村医保大病医保2025年新规覆盖多种重大疾病，起付线降低至​​ ​​6891元（特困人群减半）​​ ​​，报销比例最高达​​ ​​75%​​ ​​，并取消大病门诊起付线，连续参保可逐年提升报销限额​​

2025年镇江农村医保大病保险全面优化，​​起付线标准为13782元（特困人员、低保对象等降至6891元），门诊费用取消起付限制​​，参保人自付费用超门槛后即可分段报销：​​2万元内支付65%，2万至5万元支付70%，5万元以上支付75%​​，特困群体年度无封顶限制。​​村卫生室门诊报销比例达80%​​，高血压、糖尿病等慢病门诊使用特定药物可再享70%报销（乙类药扣除10%自费部分）。住院方面，乡镇卫生院实际报销比例约60%-90%，县级及二级医院约40%-50%，市外就医未转诊需自付600元起付线。大病保险通过商业机构承办，实施“一站式”结算，异地就医直接扣除报销部分，仅付剩余费用。未连续参保者无法享受激励政策，建议持续缴费以提高年度报销上限，最高可累计提升2000元（原封顶线的20%）。未备案转诊可能降低报销比例，具体细则依医院级别及地区政策调整。