山西临汾市医保报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：6426

山西临汾市医保报销政策包含门诊、住院等多种情况。门诊报销方面，普通门诊一级及以下定点医疗机构起付标准 200 元，报销比例 65%；二级起付 500 元，报销 60%；三级起付 1000 元，报销 50% ，年度最高支付限额 2400 元。大学生本校定点医院就诊不设起付线，报销比例 50%，限额 150 元。门诊慢特病及特殊用药起付线 400 元，报销比例 65%，年度限额 40 万元 ，特困人员起付线 400 元，报销比例 65%，无封顶线。高血压、糖尿病 “两病” 乡镇卫生院无起付线，报销 65%；二级医院无起付线，报销 60%，年度支付限额高血压 300 元，糖尿病 600 元。

住院报销时，三级医院起付 1300 元，报销比例 85%；二级医院起付 1300 元，报销比例 83%；一级医院无起付线，报销比例 85% 。退休人员（70 岁以上）起付 1300 元，比例 80%。大病保险起付线 1 万元，报销比例 75%，年度最高支付限额 40 万元，特困人员、低保对象等困难群体报销比例提高至 80% 。

异地就医无需转诊可直接报销，但报销比例可能下调，如市级 DRG 医疗机构下调 5% 。70 岁以上老年人、重度残疾人、低收入家庭等困难群体，门诊、住院报销比例更高。