2025四川甘孜医保交了10个月住院可以报销多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：3804

根据2025年甘孜州医保政策，城乡居民医保缴费后住院报销情况如下：

一、报销条件

1. 缴费时间要求 ：个人身份参保需缴费满半年（6个月）以上，单位参保次月起可报销。

2. 起付线标准 ：二级及以下医疗机构起付线为500元，三级医院起付线为500元。

二、报销比例与范围

1. 住院报销比例

   • 二级及以下医疗机构：80%（累计报销限额150元/人/年）

   • 三级医疗机构：50%（累计报销限额200元/人/年）

2. 报销范围 ：需符合医保药品目录、诊疗项目及急诊抢救费用。

三、具体案例分析

• 1万元住院费用 ：

  若全部费用在医保范围内，二级医院可报销约8000元（1万×80%），但需扣除起付线500元。

• 10万元住院费用 ：

  累计报销限额为200元/年，10万元费用可报销约16666.67元（10万÷50元/年×200元/年），但需满足年度累计报销上限。

注意事项

• 实际报销金额需结合具体费用明细及医院等级计算。

• 若缴费不足半年，需补缴后方可享受报销。