2025云南玉溪医保会影响报销吗
2025年云南玉溪医保政策调整后，报销待遇将受医疗机构等级、参保类型及转诊流程影响，但整体报销比例保持稳定，部分群体（如高龄退休人员、中医治疗患者）享受更高优惠。
分级诊疗差异化报销
职工医保和居民医保在一级医疗机构起付标准均为200元，报销比例分别达95%和90%；三级医疗机构起付标准900元，报销比例职工90%、居民60%。市外就医起付线提高至1200元，报销比例降至职工80%、居民50%。70周岁以上高龄退休人员报销比例额外提高2%。简化转诊与本地就医激励
玉溪市内转院无需转诊证明，住院起付线实行补差规则（如二级转三级补差300元）。中医类科室住院起付线降低100-200元，例如市医院中医科起付线仅700元，进一步减轻患者负担。
异地就医需提前备案
市外就医（含省内跨市）需通过“云南医保”小程序或线下窗口备案，未备案则需先自费再回参保地报销。备案后按市外标准结算，门诊购药在云南省内无需备案。城乡居民医保统一待遇
新农合与居民医保合并后，农村居民报销比例与城镇居民一致，慢性病门诊（如高血压、糖尿病）年度报销限额最高1200元，基层医疗机构门诊报销比例达80%。
提示：参保人员可根据病情合理选择医疗机构，利用中医优惠和本地就医政策降低自付费用，异地就医务必提前备案以确保直接结算。
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