2025内蒙古大病医保门诊报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：2523

2025年内蒙古大病医保门诊报销比例如下：

一、门诊统筹报销比例

1. 普通门诊

   • 一级及以下医疗机构：累计超过200元部分按65%支付，年度限额600元

   • 二级医疗机构：累计超过500元部分按60%支付，年度限额2400元

   • 三级医疗机构：累计超过1000元部分按50%支付，年度限额2400元

2. 门诊慢特病及特殊用药

   • 起付线400元，报销比例65%，年度限额按病种设定（2025年新增154种用药）

二、大病保险门诊报销比例

• 起付线以上部分 ：累计5万元（含）内按60%报销，超过5万元部分按70%报销，上不封顶

三、特殊群体政策

• 门诊特殊用药 ：起付线400元，报销比例65%，年度限额按病种设定

• 高血压/糖尿病“两病” ：在基层医疗机构报销比例65%，年度限额300元

说明 ：

• 门诊统筹与大病保险为不同层次的保障，门诊统筹覆盖基础门诊费用，大病保险针对高额自付费用；

• 不同盟市可能存在细微差异，具体以当地政策为准。