石城县医保局咨询电话

有家健康网 2025-05-07阅读量：8690

​​石城县医保局咨询电话为0797 - 5721660，本文详细介绍医保六不报、医保电子凭证使用及欺诈骗保行为相关医保知识。​​
​​医保六不报需牢记​​
一是境外就医的所有费用均不报销，这是因医保仅为国家制度所覆盖。二是第三方责任导致的医疗费用不由医保承担，例如交通事故、打架斗殴等，若无法明确第三方或第三方逃逸，医保虽可先行报销但后续会追责。三是健康体检与养生保健费用，因不属于治疗范畴不在报销之列。四是认定为工伤事故的，应申请工伤险报销，医保不再重复报销。五是公共卫生服务如一类疫苗接种等由国家支付，医保不报。六是非医保目录的药品、设施、项目，受起付线、封顶线以及三大目录限制，医保不予报销。
​​医保电子凭证便捷使用​​
医保电子凭证是参保人员的统一信息标识，全国统一、跨区域互认。可通过国家医保服务平台APP、国家政务服务平台等激活。其用途广泛，在定点零售药店购药可扫码直接结算；在定点医疗机构就诊时，挂号、支付医药费、入院登记、出院结算等均能使用；还能实时查询个人医保账户信息，办理跨省异地就医备案，绑定家人医保账户等。若扫码支付失败，需确认参保地信息是否正确；激活时人脸识别失败，可调整环境光线、正视镜头等；换手机号可在APP修改绑定；还可帮助家人绑定医保账户，原有实体卡不受影响，可自行选择使用凭证或实体卡。
​​警惕欺诈骗保行为​​
医保经办机构工作人员通过伪造、变造等资料或虚构项目骗取基金支出属欺诈骗保；定点医药机构若有诱导他人虚假就医、提供虚假证明、伪造资料、虚构服务项目、分解住院等为骗取基金为目的的行为，属欺诈骗保；参保人伪造票据、转借凭证、转卖药品等为骗保目的的行为也属此范畴。若发现欺诈骗保，可向医保部门公布的渠道举报。