2025江苏苏州大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：2113

根据2025年最新政策，苏州市大病医保住院报销比例如下：

一、职工医保大病报销比例

1. 起付线 ：首次住院起付标准为800元，后续住院起付标准为首次的50%。

2. 分段报销比例 ：

   • 4万元以内：90%（无上限）

   • 4万-10万元：95%

   • 10万-20万元：90%

   • 20万-35万元：90%（大额医疗费用社会共济基金结付95%，个人自负5%）

二、居民医保大病报销比例

1. 起付线 ：2万元（无上限）

2. 分段报销比例 ：

   • 2万-5万元：50%

   • 5万-10万元：60%

   • 10万元以上：70%（年度封顶30万元）

三、注意事项

• 门诊特定项目（如尿毒症透析、恶性肿瘤治疗等）在居民医保中，10万元以内部分按90%报销。

• 大病医保报销需在基本医保自付6000元后启动。

以上信息综合自苏州市医保局2025年最新政策文件。