2025江苏扬州大病医保二次报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：8482

2025年，江苏扬州大病医保二次报销比例明确，符合“江苏医惠保1号”责任一、责任二的剩余个人负担治疗费用，将按规定进行二次补报，进一步提升医疗保障水平。

1. 二次报销范围与比例

• 适用范围：针对“江苏医惠保1号”基础版和升级版参保人员，符合大病保险赔付范围的个人自付费用。
• 报销比例：具体比例依据剩余费用的分段计算，一般按照大病保险政策分段累加支付，支付比例逐级递增。
• 升级版优势：升级版增加质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用保障，总保额提升至400万元，为高额医疗费用提供更高保障。

2. 政策亮点

• 普惠性强：不限年龄、户籍、健康状况，基本医保参保人员均可参保。
• 药品覆盖广泛：衔接医保“双通道”政策，住院期间药品费用不受医保目录限制。
• 续保待遇不变：连续参保人群按非既往病史享受赔付待遇，报销比例不降低。

3. 实施背景与目的

• 政策背景：作为普惠型商业补充医疗保险，“江苏医惠保1号”与基本医保衔接，旨在减轻参保人高额医疗费用负担。
• 目的：通过二次报销政策，进一步缓解大病患者的经济压力，提升医保制度的公平性和可及性。

4. 如何参保与使用

• 参保方式：通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道在线投保，职工医保参保人员还可使用医保个人账户为全家投保。
• 理赔流程：符合二次报销条件的费用，经基本医保报销后，个人自付部分可申请二次报销，具体流程可咨询当地医保部门。

总结

2025年江苏扬州大病医保二次报销政策进一步完善，不仅覆盖范围广、报销比例高，还通过普惠性保障减轻患者医疗负担。建议符合条件的参保人员积极了解政策详情，及时享受二次报销待遇，切实提升医疗保障水平。