2025江苏宿迁大病医保报销流程

有家健康网 2025-05-07阅读量：6147

根据2025年宿迁市大病医疗保险政策，报销流程如下：

一、住院报销流程

1. 住院登记：患者需在住院期间将诊断书、医保诊疗手册等材料送医院医保科登记审验，逾期可能影响报销。

2. 费用结算：出院后，凭住院结算清单、收费收据等材料，由医保部门直接结算大病医保部分费用。

二、门诊报销流程

1. 申请时间

   • 肝硬化等23种病：每年5月、11月办理初审；

   • 白血病等7种病：每季度末（3月、6月、9月、12月）办理初审。

2. 申请材料：医保诊疗手册、申报病种材料、诊断证明、门诊处方及收费收据等。

3. 审核与发证：初审通过后，由医保经办机构发放门诊特定病医疗证，次年7月或1月起享受待遇。

三、报销时限

所有报销需在出院或门诊最后一天起60日内完成，逾期不予受理。

四、注意事项

• 转院治疗需提供转院证明；

• 特种检查、药品使用需额外审批表；

• 城乡居民医保可通过就医机构窗口或出院后办理一站式结算。