2025青海西宁大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：9894

2025年青海西宁大病医保住院报销比例最高可达90%，大病保险二次报销比例为80%，且重点救助对象住院不设起付线，特困人群可享受100%救助。具体政策如下：

1. 基本住院报销

   • 三级医院报销70%，二级医院80%，一级医院90%，年最高支付限额10万元。
   • 特殊病种（如恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等）年定额支付1万元，其他病种2000元。

2. 大病保险二次报销

   • 参保居民住院费用经基本医保报销后，个人自付超1.2万元的部分，按80%比例二次报销，无封顶线。
   • 部分政策明确个人自付超5000元即可启动大病报销，比例同为80%。

3. 重点救助对象优待

   • 特困供养对象住院费用100%救助，其他救助对象按80%救助，且不设起付线。
   • 年救助限额提升至5万—6万元，覆盖政策范围内大部分医疗费用。

青海西宁通过分层报销机制大幅减轻大病医疗负担，建议参保者及时了解病种定额与医院等级差异，合理规划就医选择。