2025西藏拉萨医保门诊共济怎么报销

有家健康网 2025-03-11阅读量：6072

2025年西藏拉萨的医保门诊共济报销方式如下：

1. 门诊报销 ：

• 参保人需要在定点医院就诊。

• 各级医院的报销比例有所不同，每年也有报销上限。具体报销比例如下：

• 二级以下定点医疗机构：在职人员70%，退休人员80%。

• 三级定点医疗机构：在职人员60%，退休人员70%。

• 起付标准为300元，年度最高支付限额为3000元。

2. 住院报销 ：

• 根据医院级别的高低，报销比例差距较大。

• 报销比例如下：

• 乡镇级医院：80%-90%。

• 县市级医院：70%-80%。

• 省级或跨省医院：比例会再低一些。

• 免赔额也会随着医院级别的升高而增高。

3. 大病报销 ：

• 医保共济包含两方面：

  

• 将参加职工医疗保险的职工个人账户内的资金共享给父母、配偶、子女等家属成员使用。

• 通过统筹基金报销职工符合要求的普通门诊费用。

4. 医保共济 ：

• 参保人可通过国家医保服务平台APP申请开通医保钱包，并通过医保钱包转账功能将医保个人账户资金转账给已开通医保钱包的近亲属，用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

• 绑定人必须是家庭成员中参加当地职工医疗保险的家庭成员，被绑定人员可以是亲生父母、配偶和子女，可以绑定多人，但最多不能超过6人。

建议：

• 参保人应先了解当地医保政策的具体细节，包括定点医院、报销比例、免赔额等。

• 可以通过拉萨医保微信公众号或国家医保服务平台APP办理医保共济账户手续，以便家人能够使用医保共济账户。

• 及时关注政策动态，以便享受最新的医保待遇。