药店医保结算流程如何入账

有家健康网 2025-05-07阅读量：3028

银行存款+其他应收款

药店医保结算流程的入账处理可分为刷卡结算和医保款到账两个环节，具体如下：

一、刷卡结算时入账处理

1. 顾客刷卡支付

   当顾客使用医保刷卡支付时，需区分顾客自付部分和医保支付部分：

   • 顾客自付部分：借记“银行存款”

   • 社保支付部分：借记“其他应收款-社保”

   • 贷记“主营业务收入”

2. 医保款到账

   医保机构将结算款打入药店账户时：

   • 借记“银行存款”

   • 贷记“其他应收款-社保”

二、医保款到账后对账流程

1. 月度结算报表编制

   每月初前5个工作日，药店需向医保局提交上月结算报表，包括统筹内、统筹外医疗费用结算表总单及分单，报表需加盖财务章。

   

2. 对账与拨付

   • 医保局审核结算表后，于12个工作日内完成审核及对账；

   • 审核通过后，医保局在5个工作日内将款项拨付至药店账户。

三、注意事项

1. 账户管理

   • 社保支付部分需通过“其他应收款-社保”科目核算，待实际收到款项时再转入“银行存款”；

   • 月度结算报表需与医保局对账一致，确保账实相符。

2. 时间节点

   • 刷卡结算需在医保支付周期内完成，避免超期影响结算；

   • 月度结算报表需在次月15日前提交至医保局。

通过以上流程，药店可规范处理医保结算业务，确保账目清晰准确。