咸阳市特药医保政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：9030

咸阳市特药医保政策持续扩大报销范围至167种药品，优化个人自付比例（最低10%），并实行“三定管理+双通道”供药模式，显著提升参保患者的用药可及性和保障水平。

1. 报销范围动态调整
   特殊药品目录从最初的92种逐步增至167种，涵盖慢性病、罕见病等治疗需求。注射用艾普拉唑钠等147种国家谈判药品按乙类药品管理，个人自付比例分级下调（5000元以下自付10%，以上自付25%），医保基金支付比例最高达90%。

2. 便民服务机制创新
   实行医疗机构、药店、责任医师“三定”管理，支持省内异地购药资格互认。参保患者可通过“双通道”在定点医院或药店购药，且药品费用不占医疗机构药占比考核，确保供应稳定性。

3. 报销流程简化
   门诊使用特药不设起付线，费用计入年度统筹限额。需联合用药的患者，经2名责任医师评估后即可报销。异地居住人员纳入保障范围，凭就医地机构证明回参保地审核。

这一政策通过目录扩容、支付优化、服务升级三重举措，切实减轻患者负担，推动医疗保障向精准化、普惠化发展。