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贵州毕节精准扶贫就医报销比例是多少

有家健康网 2025-05-07阅读量:3857

​贵州毕节精准扶贫对象的就医报销比例根据人群类别、医疗机构级别及转诊情况差异显著,最高可达100%​​。特困供养人员、农村计生“两户”家庭成员等11类特殊人群在县内定点医疗机构住院可享受政策范围内费用全额报销,县外定点机构报销比例提高10个百分点;其他建档立卡贫困人口住院报销比例较普通人群提高5—11个百分点,大病保险起付线取消且赔付比例最高达100%。普通门诊报销比例提升至90%,封顶线500元/人/年。

  1. ​住院报销核心规则​

    • ​特殊人群​​:特困供养人员、计生“两户”等11类对象在县内定点医院住院​​政策范围内费用100%报销​​,县外定点机构报销比例提高10个百分点。
    • ​普通建档立卡户​​:住院费用起付线以上部分,报销比例较普通人群提高5个百分点;大病保险取消起付线,赔付比例再提高11个百分点(如7万元以上费用报100%)。
    • ​转诊影响​​:经转诊至省级定点医院,报销比例60%—70%(视费用分段);未转诊降至30%。市内双向转诊仅收一次起付线。
  2. ​门诊与慢性病保障​

    • 普通门诊在村卫生室、乡镇卫生院报销​​90%​​,年封顶线500元。
    • 慢性病门诊年度封顶5000元,比照同级住院比例报销;大病门诊封顶5万元,报销比例再提高10个百分点。
  3. ​三重医疗保障叠加​
    精准扶贫对象享受“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障:

    • 基本医保报销后,个人合规自付费用由大病保险分段赔付(65%—100%);
    • 剩余费用符合条件者可申请医疗救助,部分人群救助比例达100%。

​提示​​:实际报销需符合转诊规定及定点机构要求,非合规费用(如非医保目录项目)需自付。建议就医前确认身份认定及政策细节,通过“一站式”结算简化流程。

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