临夏市医保报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：8611

​​临夏市医保报销政策2025年最新调整：住院报销比例最高达90%，起付线降低，大病保险分段报销最高80%，年度支付限额提升至8万元。​​ 政策覆盖州内、省内及跨省就医，乙类药品自付比例降至10%，门诊慢性病、高血压糖尿病用药均有专项保障，特殊群体享受缴费资助。

分点展开：

1. ​​住院报销​​

   • ​​州内​​：一级医院报销90%（起付线150元）、二级80%（400元）、三级70%（700元）。
   • ​​省内​​：一级至三级医院报销比例与州内一致，三级起付线1000元。
   • ​​跨省​​：统一2000元起付线，一级90%、二级80%、三级70%。

2. ​​门诊保障​​

   • 普通门诊报销70%，年度限额100元；慢性病按病种分级报销，封顶线最高2万元（尿毒症透析6万元）。
   • 高血压、糖尿病门诊用药分别报销400元、800元，合并患者限额1200元。

3. ​​大病保险​​

   

   • 基本医保报销后，个人自付超5000元部分分段报销：0-1万报60%，10万以上报80%，无封顶。

4. ​​缴费与补助​​

   • 普通居民年缴400元，财政补助670元；特困人员全额资助，低保对象按类别资助90%-310元不等。

​​提示​​：参保居民需选择定点医疗机构以优化报销比例，及时提交材料（如住院结算单、诊断证明等）至医保中心，审核通过后1-2个月内完成结算。异地就医建议提前备案，确保待遇无缝衔接。