安徽蚌埠医保上海能报销吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：6143

安徽蚌埠医保在上海可以报销，但需先办理异地就医备案。备案类型不同，报销规则也有所差异。具体如下：

• 异地长期居住人员：包括退休后随配偶、子女在异地居住超一年的人员，以及异地安置且户口迁往异地的退休人员。备案时，长期异地居住人员需提供异地半年以上居住证明（如异地身份证、户口本、暂住证或异地社区派出所证明），可在市级、寿县、凤台、潘集、毛集实验区医保窗口取号办理，或在国家医保服务平台 APP 操作。备案后，在上海住院治疗（含门诊特殊病治疗），按蚌埠市同级医疗机构住院结算标准执行，常见慢性病门诊待遇也与蚌埠相同。在选定地市的任意医保定点联网医院就医，可直接刷社会保障卡异地联网结算。
• 临时外出就医人员：包含异地转诊就医人员和其他临时外出就医人员。异地转诊就医需先到蚌埠市三级定点医院医疗保险办公室领取并填写《蚌埠市基本医疗保险转院申请表》，由相关诊疗科室副主任以上医师签署转诊意见并加盖科室公章，医院医保办审核盖章，再持申请表、社保卡及相关病历资料到社会医疗管理科审核，分管领导审批。若未备案但属于异地急诊抢救人员，也在此列。这两类人员在上海住院治疗（含门诊特殊病治疗）时，在蚌埠市同级医疗机构住院结算标准基础上，省外就医报销比例较本地同级别医院均下降 10%。其他临时外出就医人员，省外就医支付比例比本地同级别医院降低 20%，且不享受门诊共济待遇。

在上海就医后报销时，如果已办理异地就医备案且就诊医院支持联网结算，出院时可直接结算，只需支付个人承担部分。若因联网结算信息错误或网络问题无法即时结算，先行垫付现金办理出院后，由本人或代理人携带住院发票（需医院有效公章）、费用清单（需医院有效公章）、出院小结或诊断证明书（需医院有效公章）、意外伤害住院报销还需全套病案复印资料（需医院有效公章）以及本人社保卡或有效身份证件及银行卡，到参保地医保中心办理报销手续。