平顶山城乡居民医保报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：2433

平顶山城乡居民医保报销比例根据医疗机构级别和就医类型有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 一级及以下医疗机构 （含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）

   • 起付线：200元

   • 报销比例：90%

2. 二级医疗机构

   • 起付线：500元

   • 报销比例：80%

3. 三级医疗机构 （市属）

   • 起付线：700元

   • 报销比例：75%

4. 三级医疗机构 （省属）

   • 起付线：1000元

   • 报销比例：70%

二、门诊报销比例

1. 村卫生室及村中心卫生室

   • 报销比例：60%

2. 镇卫生院

   • 报销比例：40%

3. 二级医院

   

   • 报销比例：30%（部分地区为60%）

4. 三级医院

   • 报销比例：20%（部分地区叠加待遇后为50%）

三、大病保险补充报销

• 起付线 ：5万元

• 报销比例 ：

  • 5万元—10万元：60%

  • 10万元—20万元：65%

  • 20万元以上：80%

• 年度最高支付限额 ：30万元

四、其他说明

• 起付线标准 ：不同医疗机构级别差异较大，一级及乡镇卫生院起付线最低（200元），三级省属医院最高（1000元）。

• 政策调整 ：报销比例和起付线可能随年度政策调整，建议以最新官方通知为准。