职工医疗保险异地就医可以报销吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：3680

职工医疗保险‌可以‌异地就医报销，且全国各省份已接入结算系统实现直接结算。‌关键亮点‌包括：①备案后可直接刷卡结算避免垫付；②急诊抢救享受本地同等报销比例；③转诊患者报销比例仅降低5%-10%。

‌具体政策要点‌：

1. ‌备案流程‌

   • 临时外出就医需线上/线下备案，报销比例降低20%，但直接结算免去材料提交麻烦；
   • 长期异地居住人员备案后报销比例与本地一致。

2. ‌报销规则‌

   • 执行“就医地目录、参保地政策”，即药品目录按就医地标准，起付线、比例按参保地规定；
   • 跨省转诊需自付5%后再按政策结算，自行外出未备案则自付20%。

3. ‌特殊情形‌

   • 急诊抢救无需备案，按本地比例报销；
   • 慢性病需提供原诊疗地病历，且外地治疗不能超出原措施。

‌操作建议‌：提前备案、确认医院是否定点、保留票据。职工医保异地报销已覆盖全国，但细节需咨询参保地社保中心。