南通附院门诊报销多少

有家健康网 2025-05-07阅读量：5092

南通附院门诊报销比例根据参保类型、医院等级及费用分段不同而有所差异，​​在职职工普通门诊年度限额6000元，退休人员报销比例更高，特殊病种如恶性肿瘤、器官移植等可享受更高报销待遇​​。具体政策如下：

1. ​​普通门诊报销​​
   在职职工：起付标准800元后，三级医院（如南通附院）报销60%，二级医院65%，一级及以下医院75%；退休人员对应比例提高5%-20%，年度限额均为6000元。
   灵活就业人员：与在职职工标准相同，按缴费基数2%划入个人账户。

2. ​​特殊病门诊待遇​​
   恶性肿瘤、器官移植等特殊病种报销比例显著提升。例如：

   • 恶性肿瘤放疗/化疗：按住院比例报销，年限额10万元，起付标准600元；
   • 器官移植抗排异治疗：术后第一年最高报销10万元，后续逐年递减；
   • 严重精神障碍：无起付标准，年限额5000元。

3. ​​大病保险补充​​
   年度内个人负担超1万元部分可分段报销，4万-10万部分报85%，10万-19万部分报90%，连续缴费5年以上比例再提高5%。

4. ​​便捷结算方式​​
   支持医保电子凭证直接结算，异地备案患者需提前办理手续，报销比例降低5个百分点。

​​提示​​：建议参保人通过“江苏医保云”APP实时查询个人账户划拨及报销进度，特殊病种需提前备案以享受专项待遇。具体操作可咨询南通附院医保窗口或拨打12393服务热线。