石家庄职工医保二次报销起付线

有家健康网 2025-05-07阅读量：2306

石家庄职工医保二次报销的起付线为1.8万元，超过起付线部分按分段比例赔付，包括60%、65%、70%、80%和90%。

一、起付线及赔付比例

1. 起付线：职工医保二次报销的起付线为1.8万元。只有当个人自付医疗费用累计超过该金额后，才能享受二次报销待遇。
2. 赔付比例：
   • 0至1万元部分：赔付60%；
   • 1万至2万元部分：赔付65%；
   • 2万至3万元部分：赔付70%；
   • 3万至4万元部分：赔付80%；
   • 4万元以上至最高支付限额部分：赔付90%。

二、适用范围

1. 保障对象：参保职工在医保报销年度内，自付医疗费用达到起付线后，可自动享受二次报销待遇，无需单独申请。
2. 结算方式：使用医保卡结算时，个人自付累计够1.8万元即可直接享受医保大病待遇。

三、注意事项

1. 起付线累计：二次报销的起付线在一个医保年度内累计计算，而非单次医疗费用。
2. 咨询渠道：如需进一步了解政策或具体操作，可拨打石家庄市医疗保险管理中心咨询电话89876006。

总结

石家庄职工医保二次报销政策为参保职工提供了更全面的医疗保障，尤其是大额医疗费用支出时。了解起付线及赔付比例，合理规划医疗费用支出，将有助于更好地享受医保待遇。如需帮助，可随时联系医保管理部门咨询详情。