安徽省省医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-11阅读量：9297

安徽省的医保报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 参保居民在参保县（市、区）域内定点的基层医疗卫生机构（如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站）发生的普通门诊医药费用纳入基本医保报销范围，报销比例为55%。全省统一明确居民医保普通门诊年报销限额不低于150元。

2. 高血压、糖尿病门诊用药 ：

• 参保居民患有高血压、糖尿病需要药物治疗，但未达到高血压、糖尿病慢性病鉴定标准的，在定点基层医疗机构发生的“两病”门诊政策范围内降血压、降血糖药品费用由基本医保统筹基金支付，政策范围内报销比例不低于50%。

3. 医保目录内住院费用 ：

• 医保目录内住院费用，经过医保后，免赔额1.5万元，报销比例为70%，上限额度为100万元。

4. 医保目录外住院费用 ：

• 医保目录外住院费用，经过医保后，免赔额2万元，报销比例为40%，上限额度为100万元。

5. 特药费用 ：

• 25种特药费用，免赔额0.5万元，报销比例为60%，上限为100万元。

6. “安徽惠民保”参保优惠 ：

• 连续两年参保“安徽惠民保”且未进行理赔，则第3年、第4年参保，享受医保目录内赔付比例提高5%，第5年及以后参保享受医保目录内赔付比例提升10%（无赔款优待赔付比例最高提升10%），报销比例进一步提升，扩大参保人群的受益面。

7. 省内大病无异地政策 ：

• 试行“省内大病无异地”政策后，医保报销比例达86%。

8. 县域内就诊住院费用 ：

• 在县域内就诊发生的政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右。

9. 大病保险 ：

• 大病保险起付线调整至上年全省居民人均可支配收入的50%左右，最低合规费用段支付比例稳定在60%左右。大病保险对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付，较普通参保居民，起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、全面取消封顶线。

10. 医疗救助 ：

• 特困人员、低保对象医疗救助不设起付线，救助比例分别不低于80%、75%；返贫致贫人口医疗救助起付线1500元、救助比例不低于70%；脱贫不稳定和纳入农村低收入人口监测范围的医疗救助起付线3000元、救助比例不低于60%，年度救助限额最高5万元左右。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的政策文件。