衡水城乡居民医疗保险报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：7491

‌衡水城乡居民医疗保险报销政策‌为参保人提供门诊、住院和大病三重保障，‌年度最高报销限额达55万元‌，涵盖基本药物和诊疗项目，实行分级诊疗制度。具体政策要点如下：

1. ‌门诊报销‌
   普通门诊年度限额150元，在村卫生室或乡镇卫生院就医可报销50%；高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销60%，年度限额因病情而定（如高血压800元、糖尿病1200元）。

2. ‌住院报销‌
   起付线按医院等级划分：一级医院200元、二级医院500元、三级医院1500元。报销比例一级医院90%、二级医院75%、三级医院60%，‌跨市转诊需办理备案手续‌，否则报销比例降低10%。

3. ‌大病保险‌
   个人自付费用超1.5万元部分启动大病保险，分段报销：1.5万-5万报60%、5万-10万报65%、10万以上报75%，‌封顶线40万元‌，与基本医保合计55万元。

4. ‌特殊群体优待‌
   低保对象、特困人员等困难群体享受"一站式"结算服务，大病保险起付线降至50%，报销比例提高5个百分点。

‌提示‌：参保人需持社保卡就医并确认定点机构，异地急诊需3日内备案。政策每年可能微调，建议通过"衡水医保"微信公众号查询最新细则。