黑龙江职工医保住院报销有上限吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：2575

黑龙江职工医保住院报销存在上限，具体如下：

1. 年度最高支付限额

   住院报销年度最高限额为 50万元 ，超过部分可通过大额医疗费用补助报销或累计费用达标后全额报销。

2. 起付线标准

   • 一级医疗机构：240元

   • 二级医疗机构：480元

   • 三级医疗机构：720元

   • 无等级医院：200元。

3. 报销比例

   在起付线以上、最高支付限额以下的费用，医保统筹基金支付比例不低于 75% ，职工个人自付比例不低于 25% 。

总结 ：黑龙江职工医保住院报销上限为50万元，起付线根据医疗机构等级设定，报销比例75%，个人自付25%。