鞍山市门诊医保报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：9364

鞍山市门诊医保报销政策涵盖普通门诊统筹、“两病”门诊及慢特病待遇，起付标准分300/400/600元三档，在职职工报销比例50%-60%，退休人员提高5%，年度限额3000元。

1. 普通门诊统筹

   • 起付标准：一级医院300元、二级400元、三级600元，年度内后续就诊逐次减半。
   • 报销比例：在职职工一级60%、二级55%、三级50%；退休人员相应提高至65%/60%/55%。
   • 年度限额：3000元，不结转至次年。

2. “两病”门诊待遇

   • 高血压年度限额450元，糖尿病600元，合并患者按糖尿病标准执行，无起付线且报销比例与普通门诊一致。

3. 门诊慢特病

   • 覆盖艾滋病、恶性肿瘤放化疗等病种，一级医院报销80%，二级同比例，部分病种待遇与住院相同。

4. 特殊规则

   • 传染病/精神疾病专科医院按一级标准执行，起付标准年度累计计算，乙类药品需部分自付。

参保人可根据就医需求选择医疗机构等级，合理利用年度限额。退休人员及慢特病患者可重点关注倾斜政策，优化报销收益。