甘肃省武威市凉州区医保报销政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：4897

甘肃省武威市凉州区医保报销政策‌覆盖城乡居民和职工医保，报销比例最高可达90%‌，‌特殊病种享受额外补助‌，‌异地就医备案后可实现直接结算‌。具体政策要点如下：

1. ‌参保对象与缴费标准‌
   城乡居民医保年缴费标准为350元/人，财政补助610元/人；职工医保按工资基数6%-10%由单位和个人共同缴纳。低保户、特困人员等困难群体可享受全额或部分缴费减免。

2. ‌门诊与住院报销比例‌

   • 城乡居民：一级医院住院报销85%，二级医院75%，三级医院60%；年度门诊统筹限额200元，报销50%。
   • 职工医保：住院费用按费用分段报销，3万元以下报85%，3万-10万报90%，10万以上报95%。慢性病门诊年度限额5000元，报销70%。

3. ‌特殊病种待遇‌
   高血压、糖尿病等25种慢性病纳入专项管理，城乡居民年度报销限额提高至4000元，职工医保限额8000元。恶性肿瘤、肾透析等重大疾病可申请“二次报销”，自付部分再补助50%。

   

4. ‌异地就医结算流程‌
   通过“国家医保服务平台”APP或凉州区医保经办窗口备案后，持社保卡在省内外定点医院可直接结算。未备案的异地急诊费用，需在出院后60日内提交材料人工审核，报销比例降低10%。

5. ‌生育医疗费用补贴‌
   顺产补助2000元，剖宫产补助4000元，产前检查定额报销800元。职工生育津贴按单位平均工资计发，最低不少于158天。

‌提示‌：政策每年动态调整，建议通过“凉州医保”微信公众号查询最新细则，或拨打0935-2212345咨询报销材料清单与办理时限。