无锡学生医保报销比例

有家健康网 2025-05-07阅读量：8273

无锡学生医保报销比例根据就诊类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 社区医疗机构

   报销比例：50%

   适用对象：所有参保学生，包括在校生和非在校生（如少儿医保）。

2. 一级/二级/三级定点医疗机构

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：40%

   • 三级医院：20%

   适用条件：需先在社区卫生服务中心首诊，转诊后按上述比例报销。

二、住院报销比例

1. 社区医疗机构

   • 首诊：90%（起付标准200元）

   • 转诊后：75%（起付标准300元）

2. 一级/二级/三级定点医疗机构

   • 一级医院：75%（起付标准200元）

   • 二级医院：65%（起付标准300元）

   • 三级医院：32.5%（起付标准600元）

   适用条件：需办理转诊手续，未转诊按标准50%支付。

三、其他注意事项

• 门诊特殊病种 ：报销比例90%，费用与普通住院合并计算年度最高限额18万元。

• 起付标准 ：社区医院200元，转诊后市区医院300元/次，未转诊则翻倍。

以上信息综合自无锡医保官方政策及权威平台，具体以最新规定为准。