咸阳城乡居民医保报销限额不

有家健康网 2025-05-07阅读量：8851

​​咸阳城乡居民医保报销限额根据不同待遇类型有明确标准：普通门诊年度封顶120元/人，“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药年限额分别为400元、500元，住院基本医保年最高支付20万元，大病保险分段报销且特困人群取消年度限额​​。

1. ​​门诊报销限额​​

   • ​​普通门诊​​：一级医疗机构、镇卫生院每诊次报销限额40元，村卫生室30元，年度累计120元封顶。
   • ​​“两病”门诊​​：高血压患者年报销限额400元，糖尿病患者500元，同时患两病者可叠加至900元。
   • ​​门诊慢特病​​：如恶性肿瘤放化疗等病种，按统筹区标准执行，部分病种年支付限额2568元。

2. ​​住院报销限额​​

   • ​​基本医保​​：年度最高支付20万元，起付线按医院级别划分（三级1200元、二级550元、一级及以下160元）。
   • ​​大病保险​​：起付线1万元，合规费用分段报销，普通参保人年限额30万元，特困人群取消限额。

3. ​​特殊待遇​​

   • ​​特药报销​​：252种高价特药不设单次限额，个人自付10%后按70%比例报销，计入年度总限额。
   • ​​生育支持​​：产前检查补贴最高1000元，辅助生殖项目（如取卵术）可报销60%且不占用普通门诊额度。

​​提示​​：报销比例和限额可能随政策调整，建议通过“陕西医保服务平台APP”或各县区医保窗口查询最新标准，确保及时享受待遇。