厦门异地医保报销范围

有家健康网 2025-05-07阅读量：7657

厦门异地医保报销范围包括省内和跨省两种情况。参保人员在省内异地就医无需备案，可直接凭医保电子凭证或社保卡结算；跨省异地就医需提前办理备案手续，备案后可按规定享受医保待遇并直接结算。

1. 省内异地就医

• 报销范围：参保人员在福建省内异地就医时，无需办理备案手续，可在全省联网定点医药机构直接结算医疗费用。
• 待遇标准：执行全省统一的基本医保目录，报销起付标准、支付比例和最高支付限额与厦门市一致。

2. 跨省异地就医

• 报销范围：跨省异地就医需提前办理备案手续，备案生效后方可享受医保待遇。
  • 备案对象：包括异地长期居住人员（如退休安置人员）和临时外出就医人员。
  • 办理方式：可通过国家医保服务平台APP、闽政通APP等线上渠道提交备案申请，或到医保经办机构窗口办理。
• 报销标准：备案后，参保人员可在备案地的全国联网定点医药机构直接结算，医保支付范围和待遇标准参照厦门市规定。

3. 急诊情况

• 急诊异地就医无需事先备案，医疗机构上传急诊标识后，可视为已备案，直接结算。

4. 备案所需材料

• 异地就医登记备案表。
• 医保电子凭证或有效身份证件。
• 长期居住认定材料或个人承诺书（如适用）。

5. 注意事项

• 未办理备案的跨省就医，可能无法直接结算，且影响医保待遇。
• 异地就医时，务必选择全国联网的定点医药机构，以确保医保结算顺畅。

厦门异地医保报销范围覆盖省内和跨省就医，但需根据就医类型办理相应备案手续。参保人员应提前了解政策，确保医保权益得到保障。