深圳灵活就业医保可以外地报销吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：6201

深圳灵活就业医保可以外地报销。

异地报销条件

1. 办理异地就医备案：参保人需在深圳医保局办理异地就医备案手续，备案成功后可在外地联网定点医疗机构直接结算。
2. 急诊抢救：参保人在异地急诊抢救的，可在外地联网定点医疗机构直接结算，报销比例按照市内就医支付比例的90%支付。
3. 临时外出就医：其他临时外出就医的参保人，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付，其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

异地报销流程

1. 门诊报销：

   • 报销条件：个人账户内有余额的深圳市医疗保险参保人，报销时在门诊医疗费用发生之日的12个月内。
   • 报销材料：参保人居民身份证、原始收费收据、费用明细清单、参保人银行账户等。
   • 报销流程：准备好材料后到报销机构网点申请办理。

2. 住院报销：

   

   • 报销条件：已办理异地就医备案。
   • 报销材料：参保人社会保障卡、加盖医院公章的原始收费收据、费用明细清单、出院记录等。
   • 报销流程：准备好材料后到报销机构网点申请办理。

3. 生育保险报销：

   • 报销条件：累计参加生育保险满1年，发生生育医疗费用的1年内申请等。
   • 报销流程：登录深圳市医疗保障局个人网上服务系统，填写资料并打印申请表，带齐材料到区行政服务大厅综合窗口提出申请。

报销比例

• 甲类药品、诊疗项目或医用耗材：一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。
• 乙类药品：一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%。
• 退休人员支付比例提高5个百分点。

注意事项

• 备案：异地就医需提前办理备案手续，备案成功的由系统自动办结，未备案成功的由系统分配至由医保局经办机构后台复核。
• 材料：报销时需提供相关材料，如身份证、医疗费用收据、费用明细清单等。
• 时限：参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续，逾期不予受理。

通过以上流程和条件，深圳灵活就业医保可以在外地进行报销，为参保人提供便利。