福建省医保报销最新政策

有家健康网 2025-05-07阅读量：9561

2025年福建省医保报销政策迎来全面升级，​​三大核心亮点​​包括：​​户籍限制全面放开实现全民参保、住院报销比例最高达95%、99种药品门诊使用可享报销​​。新政策通过智慧服务与待遇提升双轨并行，显著减轻群众医疗负担。

​​全民参保机制突破性创新​​
灵活就业者、新业态从业者凭就业证明即可参保，外地户籍儿童持居住证纳入保障。连续缴费激励机制力度加大，居民医保缴满4年后，每多缴1年大病保险额度增加3000元，累计最高提升至原封顶线的20%。未使用报销的参保人次年自动获得额外3000元大病额度。宁德养殖户通过视频连线办理异地参保后，大病报销额度已提升至42万元。

​​报销待遇实现质的飞跃​​
职工和居民医保住院政策内报销比例分别达85.3%和66%，较上年提升1.4和3个百分点。特殊病种办理流程从3天压缩至2分钟，3088种集采药品平均降价49%。莆田患者使用集采药物治疗淋巴瘤，6个疗程节省3.2万元。门诊方面，99种特殊药品纳入单列支付目录，4月15日起门诊使用可直接报销，年度最高支付限额与住院合并计算达14万元。

​​智慧服务覆盖全场景​​
全省234家医院实现"刷脸就医"，249家医疗机构支持医保码"边诊疗边付费"，就诊时间缩短40%。海上养殖户等特殊群体可通过视频专员远程办理23项业务，344家机构接入电子处方流转中心，80万张处方实现"网订店送"。家庭共济账户升级后，近亲属范围扩展至三代直系，可支付基因检测等12类新项目。

​​跨省就医进入"零材料"时代​​
通过"国家医保服务平台"APP可秒办备案，垫付费用3个工作日内到账。上海患者2.7万元骨折治疗费通过手机全流程办理，实现"零跑腿"报销。新生儿参保纳入"出生一件事"服务，晋江某婴儿出生当日完成参保登记，急性黄疸治疗费用即时报销63%。

建议参保人及时通过"闽政通"APP更新家庭共济账户信息，并关注门诊特殊药品目录动态调整。政策执行中如遇问题，可拨打全省医保服务热线12345转接咨询。