安徽生育险报销流程

有家健康网 2025-05-07阅读量：1703

安徽生育保险报销流程根据生育情况（本地/异地、产前/分娩）和参保状态（连续缴费/中断缴费）分为以下四类，具体如下：

一、本地生育报销流程

1. 备案与定点医院选择

   • 女职工需在省直生育保险定点医疗机构（名单可查询省劳动保障网）备案，产检费用800元可个人医保账户扣除。

   • 男职工需填写申请表，由单位代申报。

2. 生育期间费用结算

   • 在备案医院生育时，符合生育保险范围的费用由医保基金与医院直接结算，个人仅需支付超出部分。

3. 生育津贴发放

   • 产假结束后，生育津贴按月发放至社保卡金融账户，最长不超过产假后2个月。

二、异地生育报销流程

1. 费用垫付与材料准备

   

   • 需先垫付医疗费用，出院后90天内携带材料办理结算，包括：出院小结、费用明细清单、发票、出生证明、独生子女父母光荣证等。

2. 报销申请与审核

   • 携带材料至市生育保险管理中心，审核通过后结算费用。

三、急诊/非定点就医处理

• 若在统筹地区外或非定点医疗机构生育，需提前3个工作日电话报告医保机构，费用垫付后90天内结算。

四、中断缴费影响

• 若单位欠缴或中断生育保险费，生育保险待遇不予支付，但单位可能按最低生活标准补偿。

五、线上/线下办理渠道

• 线上 ：通过“皖事通APP”生育待遇申领专区，3个工作日内审核。

• 线下 ：携带材料至社保局窗口“一窗受理”，津贴直接打至社保卡。

注意事项 ：所有报销均需提供身份证、结婚证、生育服务登记卡等基础材料，具体以最新政策为准。