门诊看病医保报销什么时候开始

有家健康网 2025-05-07阅读量：6713

2023年1月1日

医保门诊报销政策自2023年1月1日起全面实施，具体如下：

1. 全国统一实施时间

   2023年1月1日，全国所有省市（包括广西、江西、宁夏、江苏、浙江、青海等）同步启动医保门诊共济政策，覆盖职工医保全体参保人员。

2. 政策覆盖范围

   • 职工医保 ：包含退休人员及灵活就业人员，实现制度全覆盖。 - 城乡居民医保 ：2023年3月1日起统一了48种门诊慢特病及18种门诊药品单独支付病种，报销标准与住院基本相当。

3. 报销机制

   • 门诊统筹 ：无起付线，年度最高支付限额200元，社区卫生服务机构报销比例70%。 - 门诊慢特病 ：按年度计算限额，报销比例与住院相近。

4. 实施效果

   通过家庭共济机制，允许职工和居民使用医保个人账户余额支付门诊费用，提升保障水平。

总结 ：医保门诊报销政策于2023年1月1日全国统一实施，职工医保和城乡居民医保均纳入覆盖范围，报销机制更加灵活和均衡。