上海医保流产可以报销吗

有家健康网 2025-05-07阅读量：4422

​​上海医保可以报销流产费用，但需满足计划生育政策、定点医疗机构就诊等条件​​。具体报销金额根据流产类型（自然流产或人工流产）、妊娠周期（4个月以上或以下）以及医保类型（职工或居民）有所不同，​​最高可获8300元危重孕产妇补贴​​，常规情况下自然流产补贴为600-800元，药流或人工流产按医保比例报销门诊或住院费用。

1. ​​报销条件​​：必须符合国家计划生育政策（如计划内妊娠因医学原因终止），且在上海市医保定点医疗机构就诊。非医学需要的个人选择流产可能无法报销。职工医保需连续缴费满3个月，城乡居民医保需在参保期内缴费。

2. ​​报销标准​​：

   • ​​生育医疗费补贴​​：妊娠4个月以上自然流产补贴800元，不满4个月补贴600元；药流或人工流产按医保目录报销，门诊起付线1500元后按50%-70%比例报销（职工医保），住院报销比例达70%-90%。
   • ​​生育津贴​​：妊娠3个月以上流产可享1.5个月津贴（按单位上年度平均工资计算），不满3个月享1个月津贴。例如，月均工资8000元可获约8000元津贴加300元医疗补贴。

3. ​​材料与流程​​：需携带身份证、医保卡、医院诊断证明、费用票据及计划生育证明（如《生育服务证》）。在定点医院直接医保结算，或术后1年内至医保中心申请手工报销。

​​提示​​：建议提前咨询医院医保办，确认报销细节并保留所有票据。政策可能调整，以最新官方发布为准。